Комплекс упражнений при ВСД, эрозивном гастрите, хроническом холецистите

Физическая активность зависит от функциональных возможностей пациента, его возраста, пола и здоровья.

Профилактический и лечебный эффект при дозированной тренировке возможен при соблюдении ряда принципов: систематичности, регулярности, длительности, дозировании нагрузок, индивидуализации. В зависимости от состояния здоровья пациент использует различные средства физической культуры и спорта, а при отклонениях в состоянии здоровьялечебную физкультура (ЛФК). ЛФК в данном случае является методом функциональной терапии.

Лечебная физкультураметод, использующий средства физической культуры с лечебно-профилактической целью для более быстрого и полноценного восстановления здоровья и предупреждения осложнений заболевания. ЛФК обычно используется в сочетании с другими терапевтическими средствами на фоне регламентированного режима и в соответствии с терапевтическими задачами.

Действующим фактором ЛФК являются физические упражнения, то есть движения.

Особенностью метода ЛФК является также его естественнобиологическое содержание, так как в лечебных целях используется одна из основных функций, присущая всякому живому организму, - функция движения.

Последняя представляет собой биологический раздражитель, стимулирующий процессы роста, развития и формирования организма. Любой комплекс лечебной физкультуры включает больного в активное участие в лечебном процессев противоположность другим лечебным методам, когда больной обычно пассивен и лечебные процедуры выполняет медицинский персонал (например, физиотерапевт). Физические упражнения, стимулируя функциональную деятельность всех основных систем организма, в итоге приводят в развитию функциональной адаптации больного. Но одновременно необходимо помнить о единстве функционального и морфологического и не ограничивать терапевтическую роль ЛФК рамками функциональных влияний. ЛФК надо считать методом патогенетической терапии.

Физические упражнения, влияя на реактивность больного, изменяют как общую реакцию, так и местное ее проявление. Для большинства больных характерно снижение жизненного тонуса. Оно неизбежно в условиях постельного режима из-за уменьшения двигательной активности. При этом резко сокращается поток проприоцептивных раздражителей, что ведет к снижению лабильности нервной системы на всех ее уровнях, интенсивности протекания вегетативных процессов и тонуса мускулатуры. При длительном постельном режиме, особенно в сочетании с иммобилизацией, происходит извращение нервно-соматических и вегетативных реакций. 2. Вегетососудистая дистония (нейроциркуляторная дистония) Вегетососудистая дистонияэто вазомоторное нарушение, сопровождающееся дискоординированными реакциями на различных участках сосудистой системы.

Различают системные и регионарные вегетососудистые дистонии.

Системные или нейроциркуляторные дистонии протекают по гипери гипотензивному типу.

Первый тип вегетососудистой дистонии характеризуется небольшими и переходящими подъемами артериального давления в пределах 140/90-159/94 мм рт. ст. и разнообразными нервно-вегетативными симптомами (эмоциональная лабильность, беспокойный сон, быстрая утомляемость, учащение и лабильность пульса, потливость, чувство страха и т.д.). Второй типа вегетососудистой дистонии протекает по гипотензивному типу (нейроциркуляторная астения). Артериальная гипотензия характеризуется понижением систолического давления ниже 100 мм рт. Ст., диастолического давленияниже 60 мм рт. Ст., отмечается слабость, головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, вялость, склонность к ортостатическим реакциям, обморокам и т.д.

Регионарные вегетососудистые дистонии формируются под влиянием многообразных нервно-гуморальных механизмов. К числу регионарных вегетососудистых дистоний относят местные спазмы или расширения мышечных артерий, асимметрию АД, кожной температуры и потоотделения, акроцианоз и другие ограниченные изменения окраски кожи, мигрень, синдром Рейно.

Массаж, лечебная гимнастика (общеразвивающие, дыхательные упражнения), терренкур являются эффективными методами лечения вегетососудистой дистонии.

Задача массажа: нормализация нервных процессов в ЦНС, окислительно-обменных процессов, сна, артериального давления, снятие головной боли и др.

Методика массажа: при гипертензионном типе проводится массаж воротниковой области, живота, нижних конечностей, а также воздействие на биологически активные точки.

Исключаются приемы: рубление, поколачивание.

Продолжительность массажа 10-15 минут. Курс 10-15 процедур. При гипотензионном типеобщий массаж, включая такие приемы, как поглаживание, разминание, вибрация, потряхивание, а также элементы точечного массажа.

Продолжительность массажа 15-20 минут. Курс 10-20 процедур.

Точечный массаж при гипертонической болезни, нейроциркуляторной дистонии.

Надавливание производят на указанные точки: . 2.1. ЛФК при гипертонической болезни ЛФК показана во всех стадиях заболевания, однако при строго дозированной нагрузке. Для больных гипертонической болезнью первой стадии возможны различные формы занятий: утренняя гигиеническая гимнастика, прогулки, ближний туризм, спортивные занятия в дозированной форме (плавание, гребля, бег трусцой, подвижные и спортивные игры, прогулки на лыжах и т.п.). При гипертонической болезни второй стадии объем средств ЛФК сужается.

Используются свободные, без усилий упражнения в исходных положениях стоя, сидя на стуле, лёжа.

Нагрузочные упражнения чередуются с дыхательными, с упражнениями на расслабление. При неустойчивой походке, головокружениях рекомендуется включать элементы вестибулярной тренировки: упражнения на равновесие, изменение положения головы в пространстве, упражнения с закрытыми глазами и так далее. Для больных третьей стадией заболевания упражнения рекомендуются из исходного положения сидя в чередовании с дыхательными и спокойной ходьбой.

Следует помнить, что нагрузка в занятиях повышается постепенно, путем увеличения количества упражнений и числа повторений.

Комплекс упражнений следует периодически менять. Время занятий постепенно увеличивается с 10-15 до 30-40 минут. При гипертонической болезни следует индивидуально рекомендовать умеренные пешеходные прогулки, различные виды трудовых процессов, особенно на свежем воздухе (садовые, огородные работы), но чередуя нагрузки с пассивным отдыхом. 2.2. Примерный комплекс упражнений при гипертонической болезни I -й стадии 1. 2. 3. 1 - руки к плечам, 2 - вытянуть вперед, 3 - руки к плечам, 4 - руки в стороны, 5 - руки к плечам, 6 - опустить.

Повторить 3-4 раза.

Дыхание произвольное. 4. 5. 1 - мах левой ногой вперед, 2 - мах назад, 3 - мах в сторону, 4 - исходное положение Дыхание произвольное. 6. I - одновременное сгибание правой и левой рук с ограниченным силовым напряжением, II - разгибание правой и сгибание левой руки.

Повторить 8-10 раз, выполнять ритмично.

Дыхание произвольное. 7. 1-2- руки в сторонывдох, 3-4-5- с полуприседанием руки вытянут впередвыдох.

Повторить 3-4 раза 8. Исходное положениестоя, ноги на ширине плеч, правая рука на груди, левая на животе.

Диафрагмальное дыхание. 1-2- вдох носом, живот поднимается, 3-4-5-6- выдох ртом, живот опускается.

Повторить 3-4 раза. 9. 1-2- развести руки в сторонывдох, 3-4-5-6- согнуть и обнять ногу, прижимая ее к животувыдох.

Повторить 3-4 раза, сгибая ноги поочередно. 10. 1-2- выпад левой ногой вперед, руки в сторонывдох, 3-4- исходное положениевыдох.

Выполнить 4-6 раз поочередно каждой ногой. 11. 12. 1-2- наклон туловища влево, руки скользят вдоль туловищалевая вниз, правая вверх, 3-4- исходное положение, 5-6-наклон туловища вправо, руки скользят вдоль туловищалевая вверх, правя вниз.

Повторить 3-4 раза в каждую сторону.

Дыхание произвольное. 13. 1-2- руки вверх, прогнутьсявдох, 3-4-5-6- наклониться вперед, руки вниз, расслабляясь, встряхнуть кистямивыдох.

Повторить 3-4 раза. 14. 1-2-3- поднять левое колено, руки назад, задержаться в этом положении на несколько секунд, стараясь сохранить положение, 4- исходное положение Дыхание произвольное, повторить 2-3 раза. 15. 1-2- руки поднять вверх, прогнутьсявдох 3-4- понять согнутую в колене ногу, руки опустить, хлопок под коленомвыдох.

Повторить 6-8 раз, сгибая ноги поочередно. 16. 1-2- выпад левой ногой в сторону с поворотом туловища влево, руки в стороны на уровне плеч, 3-4- исходное положение.

Повторить 2-4 раза в каждую сторону.

Дыхание произвольное. 17. 1-2- руки поднять свободно верх, подняться на носкивдох, 3-4-5- полуприседание, упор руками в коленивыдох.

Повторить 2-4 раза. 18. 1- 2- 19. 20. 21. 1-2- левую руку на пояс, правую через сторону вверхвдох 3-4-5-6- наклонить туловище влевовыдох.

Повторить по 3-4 раза в каждую сторону. 22. 1-подъем на скамейку, 2-исходное положение.

Повторить 5-6 раз в первое занятие, в последующем увеличить темп и количество повторений. 23. 1-2- сделать 2 круга руками движением влево, 3-4- то же вправо, 5-6- то же вперед, 7-8- то же назад.

Дыхание произвольное. 24. 1-2- руки вверхвдох, 3-4-5-6- руки свободно опустить, расслабиться, встряхивая кистямивыдох.

Повторить 3-4 раза. 25. 26. 2.3. ЛФК при гипотонии Сидя на стуле 1. 2. Повторить 3-4 раза 3. 4. 5. 6. 1 – подтянуть правое колено к груди 2 – исходное положение. То же с другой ноги.

Повторить 6-8 раз 7. 1 – отвести локти назад – вдох 2 – локти впередвыдох Повторить 2-3 раза 8. Упражнения в ходьбе 1. Упражнения с гимнастической палкой 1. 1 – палку вверх, правую ногу на носок, прогнуться назад 2 – исходное положение 3-4- то же с другой ноги Повторить 6-8 раз 2. 1-2-3- пружинящие наклоны вперед 4- исходное положение Повторить 6-8 раз 3. 1 – поворот туловища вправо 2 – исходное положение То же влево Повторить 6-8 раз 4. 1 – палку вперед, подняться на носки 2 – палку вверх, опуститься 3 – палку вперед 4 – исходное положение Повторить 5-6 раз 5. 1– подняться на носки, палку отвести от спины 2 – исходное положение 3 – наклон вперед 4 – исходное положение Повторить 4-6 раз 6. 1 – передать палку под левой ногой 2 – исходное положение 3-4 – с другой ноги Повторить 5-6 раз 7. 1– наклон туловища вправо 2 – исходное положение 3-4 – то же влево Повторить 5-6 раз 8. 1 – положить палку на грудь 2 – палку вверх 3 – за голову 4 – опустить вниз 5 – за голову 6 – вверх 7 – на грудь 8 – исходное положение Повторить 4-6 раз 9. 1 – наклон вперед, палку вперед 2 – коснуться пола 3 – палку вперед 4 - исходное положение Повторить 6-8 раз 10. 1 – мах правой ногой 2 – исходное положение 3-4 –с другой ноги Повторить 4-6 раз 11. 1-2- подняться на носкивдох 3-4- перекатиться на пяткивыдох Повторить 2-3 раза Упражнения сидя на стуле 1. 1- 2- 3- 4- То же с другой ноги Повторить 4-6 раз 2. 1 – присесть перед стулом 2 – исходное положение Повторить 5-6 раз 3. 1 – руки через стороны вверхвдох 2-3-4- наклоны туловища впередмедленный выдох Повторить 2-3 раза 4. 1 – поворот туловища вправо, отвести руку в сторону, посмотреть на кисть 2 – исходное положение То же в другую сторону Повторить 4-6 раз 5. 1 – выпрямить правую ногу 2 – левую 3 – поставить правую 4- левую Повторить 4-6 раз 6. 7. 1-2-3- развести стопы с носка 4-5-6- свести стопы Повторить 6-8 раз 8. 1 – соединить правы локоть, левое колено 2- исходное положение 3-4- с другой руки, ноги Повторить 3-4 раза 9. 1 – отвести локти назадвдох 2 – свести локти впередвыдох Повторить 2-3 раза 3. Лечебная физкультура при заболеваниях органов пищеварения Болезни системы пищеварения занимают существенное место в клинической медицине.

Заболевания органов пищеварения часто поражают людей наиболее трудоспособного возраста, обусловливая высокий показатель временной нетрудоспособности и инвалидизации.

Расположение и общая анатомия основных частей пищеварительного тракта показана ниже.

Тесная анатомо-физиологическая связь между органами пищеварения делает невозможным раздельное лечение того или иного органа при его заболевании. При заболеваниях пищеварительной системы наблюдаются изменения двигательной, секреторной и всасывающей функций.

Патологические процессы желудочно-кишечного тракта находятся в теснейшей взаимосвязи между собой и обусловлены нарушением нервной регуляции. В результате нарушения секреторной функции развиваются гастриты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки и др., а при расстройстве моторной функцииколиты, запоры и др.

Основными средствами лечения болезней органов пищеварения являются диетотерапия, лекарственные средства, массаж, движения (ЛФК, умеренные физические нагрузки и пр.), физиои гидропроцедуры. ЛФК при этой патологии оказывает общетонизирующее действие, отлаживает нейрогуморальную регуляцию, стимулирует кровои лимфообращение в органах брюшной полости, укрепляет мышцы брюшного пресса, способствует нормализации эвакуаторной и моторной функций кишечника и др.

Результат воздействия физических упражнений зависит от их вида, дозировки, ритма и темпа выполнения, от этапа их применения, продолжительности курса, а также от сочетания их с диетой и другими лечебными средствами.

Исследования показали, что умеренные занятия физкультурой нормализуют секреторную и эвакуаторную функции желудка, а интенсивные физические тренировкинапротив, угнетают.

Применение специальных упражнений и сегментарно-рефлекторного массажа способствует нормализации нарушенных функций. Так, упражнения для мышц брюшной стенки и тазового дня хорошо помогают при хронических колитах, холециститах, дискинезиях и др., а дыхательные упражнения оказывают «массирующее» действие на внутренние органы, улучшая кровои лимфообращение в брюшной полости.

Вместе с тем упражнения для брюшного пресса, как показали исследования, резко повышают внутрибрюшное давление, поэтому они противопоказаны больным с обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при спастических колитах. Таким больным полезны дыхательная гимнастика, упражнения на расслабление лежа на спине с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах, или же в коленно-локтевом положении.

Массаж облегчает выделение желчи за счет усиления кровои лимфообращения в печени и органах брюшной полости.

Физические упражнения способствуют нормализации нарушенных функций при дискинезии желудочно-кишечного тракта и желчевыделительных путей. Таким образом, ЛФК и массаж оказывают положительное влияние на органы брюшной полости, стимулируют регуляторные механизмы пищеварительной системы. 3.1. Гастрит Гастритвоспаление слизистой оболочки желудка, может быть острым и хроническим.

Гастрит острый чаще всего является следствием приема раздражающих слизистую оболочку веществ, чаще алкоголя, употребления недоброкачественной или непривычной пищи, некоторых лекарств, пищевой токсикоинфекции, острого отравления. При массовых обследованиях населения индустриально развитых стран приблизительно у 50% людей, многие из которых не жаловались на изменения со стороны желудка, выявляют признаки гастрита.

Установлено также, что кислородное голодание организма, будучи важным патогенетическим фактором, оказывает большое влияние на течение и исход многих внутренних заболеваний.

Известно и другое: железы слизистой оболочки желудка весьма чувствительны к кислородной недостаточности.

Длительная гипоксия приводит к атрофии слизистой оболочки желудка с развитием ферментативной и секреторной недостаточности.

Гипоксию слизистой оболочки усугубляет кровоперераспределение при выполнении больших физических нагрузок.

Основная порция крови направляется в жизненно важные органы (мозг, сердце, печень и к мышцам), в то время как обменный кровоток в органах брюшной полости редуцируется. Таким образом, гипоксия является причиной хронического атрофического гастрита.

Гастрит хроническийвоспалительное изменение слизистой оболочки желудка эндогенной или экзогенной природы.

Характерными признаками хронического гастрита являются: неприятный вкус во рту, отрыжка кислым, тошнота, особенно по утрам, тяжесть в эпигастрии, метеоризм и боли, напоминающие язвенные; при гастрите с секреторной недостаточностью возможны поносы.

Большую роль в возникновении хронического гастрита играют злоупотребление алкоголем, курение, наркотики, неполноценное питание (хронические недостаток в пище белков животного происхождения, витаминов группы В, А, С, Е) и нерегулярность (нарушение режима питания) приема пищи. Часто причиной возникновения хронического гастрита является выполнение интенсивных физических нагрузок, в том числе и при занятиях спортом.

Гастриты подразделяются (с учетом секреторной функции желудка) на гастрит с секреторной недостаточностью; гастрит с повышенной секрецией и кислотностью; гастрит с нормальной секреторной функцией. У спортсменов часто встречается гастрит с повышенной секрецией и кислотностью, который нередко переходит в язвенную болезнь.

Наиболее часто хронический гастрит с повышенной кислотностью встречается у мужчин.

Симптомы: изжога, кислая отрыжка, ощущение жжения, давления и тяжести в подложечной области. При пальпации живота отмечается умеренная болезненность; иногда отмечается неврастенический синдром (повышенная раздражительность, плохой сон, быстрая утомляемость и др.). При гастрите возможен и дисбактериоз кишечныйсиндром, характеризующийся нарушением подвижного равновесия микрофлоры, в норме заселяющий кишечник. Для лечения применяют диетотерапию, лекарственную терапию, витамины и другие средства.

Рекомендуются ЛФК, прогулки, ходьба на лыжах, плавание, езда на велосипеде. При санаторно-курортном лечении: плавание, ходьба и бег вдоль берега моря, игры на берегу моря, диета, прием кислородного коктейля, ЛФК и др.

Лечебная гимнастика включает общеразвивающие и дыхательные упражнения, упражнения на расслабление. При болевом симптоме показан криомассаж брюшной стенки.

Однако упражнения для мышц брюшного пресса противопоказаны.

Полезны прогулки, контрастный душ, ЛГ лежа (дыхательная гимнастика, упражнения для дистальных отделов нижних конечностей). Задачи массажа: оказать обезболивающее действие; нормализовать секреторную и двигательную функции желудка; активизировать кровои лимфообращение; устранить имеющийся обычно венозный застой; стимулировать функцию кишечника.

Методика массажа.

Массаж живота выполняется при максимальном расслаблении мышц брюшной стенки.

Применяют плоскостное поглаживание, растирание, разминание мышц брюшной стенки, косых мышц живота, а также вибрацию. Затем по ходу толстого кишечника (начиная с восходящей его части) проводится поглаживание кончиками пальцев правой руки.

Приемы поглаживания повторяют 4-6 раз, после чего делают несколько поверхностных круговых поглаживаний, чтобы дать брюшной стенке отдохнуть, а затем проводят поколачивание кончиками пальцев по ходу кишечника и его сотрясение для воздействия на его стенку.

Заканчивают массаж брюшной стенки плоскостным поглаживанием и диафрагмальным дыханием.

Продолжительность массажа 10-15 минут.

Функция пищеварительных желез желудка находится под контролем нервной системы. На нее активно влияет состав пищи, состояние моторной деятельности желудка и так далее.

Поэтому расстройства секреторной функции желудка при гастритах, - это не только местная реакция, а нарушение функционального состояния центральной нервной системы.

Понижение секреторной функции желудка выражается в понижении кислотности желудочного сока и в количественном его уменьшении.

Легкая физическая работа или физические упражнения усиливают секреторную и моторную функции желудка, тяжелые же физические нагрузкиподавляют секрецию. На этом и основано применение специальных физических упражнений для брюшного пресса на фоне общеукрепительных упражнений.

Нагрузка при этом не должна быть большого объёма. 3.2. ЛФК при гастритах с пониженной секрецией Примерный комплекс упражнений 1. 2. 3. 4. Упражнения в движении 1. 2. I -2- развести руки в сторонывдох, 3-4-5- исходное положениевыдох Повторить 4-5 раз. 3. 4. Легкий бег 1-1.5 мин. 4. 5. I -2- руки через сторонывдох 3-4- исходное положениевыдох Повторить 3-4 раза.

Упражнения с гимнастической палкой 1. 1 - палку вверх 2 - наклон туловища в левую сторону 3 - палку вверх 4 исходное положение 5 6 7 8 Повторить 6-8 раз. 2. 1-2- поднять палку перед собойвдох 3-4- присестьвыдох Повторить 4-6 раз. 3. 1-2-3- живот надутьвдох 4-5-6-7-8- живот втянутьвыдох Повторить 2-3 раза Упражнения лёжа 1. 1-2-3-4- круговые вращения стоп влево 5-6-7-8- круговые вращения стоп вправо Повторить 4-6 раз 2. 3. 4. 1-2- поднять таз, не отрывая плеч от пола 3-4- исходное положение Повторить 4-6 раз 5. 1 – отведение левой ноги назад 2 – исходное положение 3 – отведение левой ноги вперед 4 – исходное положение Повторить 3-4 раза каждой ногой. 6. 1-2- наклон согнутых ног вправо 3-4- исходное положение 5-6-7-8- то же в другую сторону.

Повторить 3-4 раза в каждую сторону 7. 1-2-3- живот надутьвдох 4-5-6-7-8- живот втянутьвыдох Повторить 2-3 раза 8. 9. 1 – согнуть левую ногу 2 – согнуть правую ногу 3 – подтянуть ноги к животу руками 4 – исходное положение Повторить 3-4 раза.

Упражнения сидя на стуле 1. 1-2- наклон туловища влево, правая рука по туловищу скользит вверх 3-4- исходное положение Повторить 4-6 раз в каждую сторону 2. 1 – развести руки в стороны 2 – поворот туловища влево 3 – руки в стороны 4 – исходное положение Повторить 4-6 раз в каждую сторону 3. 1-2- развести руки в сторонывдох 3-4- наклон впередвыдох Повторить 3-4 раза 4. 5. 1-2- отвести локти назадвдох 3-4- исходное положениевыдох, расслабиться Повторить 3-4 раза Упражнения с мячом 1. 2. 1-2- развести руки в сторонывдох 3-4-5- исходное положениевыдох 3. 3.3. ЛФК при эрозивном гастрите Эрозивный гастритзаболевание общее, хроническое, периодически обостряющееся.

Значительное место в лечении этой болезни занимают факторы, оказывающие благоприятное действие на общее состояние организма, в том числе и ЛФК Основными задачами ЛФК будут: - - - - Показания к назначению ЛФК: - Наиболее удобным исходным положением для занятий ЛФК является положение «лежа», однако в занятие обязательно включается положение «сидя», «стоя», а также всевозможная ходьба.

Первые 3-5 дней больной занимается в палате, а затем переводится для занятий в кабинет. При занятиях следует исключать следующие упражнения: 1 – способствующие резкому повышению внутрибрюшного давленияупражнения с натуживанием, с задержкой дыхания, а так же силовые упражнения для брюшного пресса 2 – прыжки и поднятие тяжестей Особенность методики занятий с такими больными состоит в том, что гимнастические упражнения применяются только в чередовании с дыханием (упражнения выполняются каждой ногой в отдельности). В занятиях рекомендуется использовать упражнения для усиления кровообращения в органах малого тазанебольшие повороты, приподнимание таза, грудной клетки с опорой на локти, упражнения на внимание, на координацию движений, с целью отключения больного от болевого синдрома.

Рекомендуются групповые занятия с исключением игрового материала.

Особое внимание уделяется диафрагмальному дыханию. Во избежании обострения заболевания, нагрузку необходимо повышать с учетом реакции больного на предыдущую нагрузку.

Начало лечения 1.Исходное положениележа на спине, руки вдоль туловища. 1- 2- 3- 4- 2.Диафрагмальное дыхание 3.Исходное положениележа на спине.

Попеременное и сдерживаемое сгибание и разгибание рук в локтевых суставах с полной амплитудой. 6-8 раз. 4.Исходное положениележа на спине, ноги согнуты в коленях.

Колени вправо, а потом влево.

Повторить 3-4 раза в каждую сторону 5.Исходное положениележа на спине, ноги согнуты в коленях, руки в упоре на локтях. 1 – поднять тазвдох 2 – исходное положениевыдох Повторить 3-5 раз 6.Исходное положениележа на спине, руки вдоль туловища 1 – поднять руки вверх за головувдох 2 – исходное положениевыдох Повторить 2-3 раза 7.Исходное положението же.

Ротационные движения рук и ног.

Повторить 5-6 раз 8.Исходное положениележа на спине, руки в упоре на локтях 1 – прогнуться в грудивдох 2 – исходное положениевыдох Повторить 3-4 раза 9.Исходное положениележа на спине, руки вдоль туловища.

Перейти в положение «сидя» любым способом.

Повторить 2-3 раза 10.Исходное положениесидя на стуле, ноги вытянуты 1 – руки к плечамвдох 2 – согнуть правую ногу в коленевыдох 3 – разогнуть ногувдох 4 – руки внизвыдох Повторить одной и другой ногой по 3-5 раз 11.Исходное положениесидя на стуле, руки внизу 1 – руки поднять вверхвдох 2 – исходное положениевыдох Повторить 2-3 раза 12.Исходное положениесидя на стуле, ноги вытянуты.

Спокойное дыхание 13.Исходное положениесидя на стуле, ноги врозь, руки к плечам.

Повороты туловища вправо и влево, руки идут в ту же сторонувдох, вернуться в исходное положениевыдох.

Повторить по 3-4 раза в каждую сторону 14.Исходное положениесидя на стуле, ноги выпрямлены, руки на поясе 1 – отвести правую руку и правую ногу в сторонувдох 2 – исходное положениевыдох 3 – отвести левую руку и левую ногу в сторонувдох 4 – исходное положениевыдох Повторить 3-4 раза в каждую сторону 15.Исходное положениесидя, руки перед грудью 1 – руки в сторонувдох 2 – исходное положениевыдох Повторить 2-3 раза 16.Исходное положениесидя, руки внизу 1 – руки вверхвдох 2 – руки внизвыдох Повторить 2-3 раза. 17.Исходное положениесидя, руки на поясе.

Спокойное дыхание Конец лечения 1.Исходное положениележа на спине, руки вдоль туловища 1 – руки вверхвдох 2 – руки внизвыдох Повторить 2-3 раза 2.исходное положението же 1 – согнуть правую руку и левую ногувыдох 2 – исходное положениевдох 3 – согнуть левую руку и правую ногувыдох 4 – исходное положениевдох Повторить 3-5 раз каждой ногой 3.Исходное положениележа на спине, ноги согнуты в коленях, руки в упоре на локтях 1 – поднять тазвдох 2 – исходное положениевыдох Повторить 2-3 раза 4.Исходное положениележа на спине, руки вдоль туловища.

Диафрагмальное дыхание 5.Исходное положениележа на спине, руки перед грудью согнуты.

Иммитация ударов «бокса». Повторить 10-15 раз 6.Исходное положениележа на спине, руки вдоль туловища 1 – поднять правую ногу и руку вверхвдох 2 – исходное положениевыдох 3 – поднять левую ногу и руку вверхвдох 4 – исходное положениевыдох Повторить по 3-4 раза 7.Исходное положението же, поворот на 90-180 градусов через правое и левое плечо.

Повторить по 3 раза в каждую сторону 8.Исходное положениележа на животе 1 – перейти на четвереньки 2 – исходное положение Повторить 2-3 раза 9.Исходное положението же 1 – перейти на четвереньки 2-3- сесть на пятки 4 – исходное положение Повторить 2-3 раза 10.Исходное положениена четвереньках 1 – поднять правую ногу назадвдох 2 – исходное положениевыдох 3 – поднять левую ногу назадвдох 4 – исходное положениевыдох Повторить по 3-4 раза каждой ногой 11.Исходное положениележа на спине, руки вдоль туловища.

Спокойное дыхание 12.Исходное положението же.

Перейти из положение лежа в положение сидя (через бок) 13.Исходное положениесидя 1 – руки вверх в «замок» - вдох 2 – исходное положение – выдох Повторить 2-3 раза 14.Исходное положениесидя, руки на поясе 1 – поворот направо, руки в сторонывдох 2 – исходное положениевыдох 3 – поворот налево, руки в сторонывдох 4 – исходное положениевыдох Повторить по 3-4 раза в каждую сторону 15.Исходное положениесидя, ноги выпрямлены 1 – поднять правую ногу вверхвдох 2 – исходное положениевыдох То же с левой ноги.

Повторить 3-4 раза 16.Исходное положениесидя, руки к плечам 1 – наклон вправо, левая рука над головойвдох 2 – исходное положениевыдох 3 – наклон влево, правая рука над головойвдох 4 – исходное положениевыдох Повторить 3-4 раза 17.Исходное положениесидя, руки внизу 1 – руки в сторонывдох 2 – руки внизвыдох Повторить 2-3 раза 18.Исходное положениестоя 1 – шаг правой ногой вперед, руки вперед 2 – исходное положение 3 – шаг левой ногой вперед, руки вперед 4 – исходное положение 5 – шаг правой ногой в сторону, руки к плечам 6 – исходное положение 7 – шаг левой ногой в сторону, руки к плечам 8 – исходное положение Стоя, броски волейбольного мяча: 1 – бросок мяча снизу 2 – бросок из-за головы 3 – бросок сбоку Руки вверхвдох, расслабленно бросить внизвыдох Ходьба по залу в медленном темпе, ходьба на носкахруки на пояс, ходьба на пяткахруки в стороны.

Ходьба медленная, в сочетании с дыханием. 3.4. Примерный комплекс упражнений при эрозивном гастрите для занятий в домашних условиях Исходное положениеобычное состояние.

Спокойная ходьба по комнате 1-2 минуты.

Ходьба на носках (руки на поясе) 1-2 минуты.

Ходьба, руки на пояс, высоко поднимая бедро, 1-2 минуты.

Ходьба, руки на пояс, в полном присяде, 1-2 минуты.

Спокойная ходьба 1-2 минуты.

Упражнения стоя, с гантелями весом 1,5- 2 кг 1.Исходное положениестоя 1 – руки развести в стороны, левую ногу назад на носоквдох 2 – вернуться в исходное положениевыдох Повторить 4-6 раз попеременно меняя ноги. Темп средний 2.Исходное положениеобычное состояние 1 – руки к плечам, левую ногу, согнутую в колене, к грудивыдох 2 – вернуться в исходное положениевдох Темп средний, повторить 4-5 раз каждой ногой попеременно 3.Исходное положениеруки с гантелями к плечам, ноги на ширине плеч 1 – руки в стороны 2 – руки к плечам 3 – руки вверх 4 – руки к плечам Дыхание не задерживать, темп средний, повторить 4-6 раз 4.Исходное положениеноги на ширине плеч, руки на поясе 1 – левую ногу в сторону, поворот корпуса влевовдох 2 – исходное положениевыдох Темп средний, повороты попеременно в левую и правую стороны.

Повторить 4-6 раз 5.Исходное положениеноги на широкий шаг, руки внизу 1 – тяжесть тела перенести на левую ногу, руки впередвыдох 2 – исходное положениевдох То же движение в правую сторону, темп средний.

Повторить 3-4 раза в каждую сторону 6.Исходное положениеноги врозь, руки на поясе 1 – наклон влево, правая рука вверхвыдох 2 – исходное положениевдох То же в правую сторону, темп средний.

Повторить 4-5 раз в каждую сторону 7.Исходное положениеноги на широкий шаг, руки на пояс 1 – левую руку вверхвдох 2 – наклон вперед до касания носка правой ногивыдох Те же движения к левой ноге, темп средний.

Повторить 4-6 раз, ноги в коленях не сгибать 8.Исходное положениеноги на ширине плеч, руки с гантелями перед грудью 1 – руки в сторонывдох 2 – исходное положениевыдох Темп средний, повторить 4-6 раз 9.Исходное положениеноги вместе, руки внизу 1 – руки вверхвдох 2-3-4- пружинящие наклоны туловища вперед, касаясь пола гантелямивыдох Ноги в коленях не сгибать.

Повторить 4-6 раз 10.Исходное положениеобычное состояние 1 – присесть, колени врозь, руки впередвыдох 2 – исходное положениевдох Повторить 4-6 раз Упражнения без предметов, сидя на стуле 1.Исходное положениесидя на стуле, ноги под прямым углом, руки перед грудью 1 – поворот туловища влево, руки в сторонывдох 2 – повернуться в исходное положениевыдох Темп медленный.

Повторить 4-6 раз в обе стороны 2.Исходное положениесидя на краю стула, ноги вытянуты, прямые 1 – сжать кисти рук, стопы на себя, согнуты 2 – исходное положение Повторить 8-10 раз, дыхание равномерное 3.Исходное положениесидя на стуле, ноги под прямым углом, руками держаться за сидение стула 1 – поднять прямую левую ногу вверхвыдох 2 – вернуться в исходное положениевдох Темп медленный.

Повторить 4-6 раз (попеременно каждой ногой) 4.Исходное положениесидя на краю стула, руки опущены вниз, ноги врозь, прямые 1 – руки вверхвдох 2 – наклон вперед, касаясь руками носка правой (левой) ноги попеременновыдох Темп медленный.

Повторить 3-6 раз 5.Исходное положениесидя на стуле, ноги под прямым углом опущены вниз 1-2- наклон влево, левая рука скользит по ножке стула вниз, правая рука в подмышечной впадиневыдох 3-4 – исходное положениевдох Темп медленный.

Повторить влево и вправо попеременно 4-6 раз Упражнения в положении «лежа» (без предметов) 1.Исходное положениележа на спине, руки вдоль туловища, ноги врозь 1 – коснуться носками ног пола во внутрь 2 – коснуться пола наружу Повторить 10-12 раз 2.Исходное положениележа на спине, руки под голову 1 – поднять левую ногу вверхвыдох 2 – опустить еевдох Темп средний.

Повторить 4-6 раз каждой ногой 3.Исходное положениележа на спине, руки вдоль туловища 1 – руки к плечам, левую ногу вверхвыдох 2 – опустить еевдох Темп средний.

Повторить 4-6 раз каждой ногой 4.Исходное положениележа, руки вдоль туловища 1 – отвести в сторону правую руку и ногувдох 2 – повернуться в исходное положениевыдох То же движение влево.

Повторить 4-6 раз в обе стороны (поочередно) 5.Исходное положениележа на спине, руки вдоль туловища 1-2- развести в стороны прямые руки и ноги 3-4- вернуться в исходное положение, не касаясь пола Темп средний, дыхание произвольное.

Повторить 3-4 раза 6.Исходное положениележа на спине, упор на стопы, ноги согнуты в коленях, поставлены врозь, руки вдоль туловища 1 – левое колено касается правой пятки 2 – исходное положение, дыхание равномерное Повторить 4-6 раз попеременно с каждой ногой 7.Исходное положениележа на спине, руки вдоль туловища 1 – прямые ноги идут вверхвдох 2 – махом рука идет вверх, касается пальцами носкавыдох Темп средний.

Повторить 4-6 раз попеременно каждой ногой 8.Исходное положениестоя на четвереньках 1 – поднять левую ногу вверх и левую руку вперед 2 – исходное положение Дыхание равномерное.

Повторить 4-6 раз каждой ногой попеременно 9.Исходное положението же 1 – прогнуться в позвоночнике, голову вверх, «добрый кот»- вдох 2 – выгнуть спину, голову вниз, «злой кот»- выдох Темп медленный.

Повторить 4-6 раз.

Спокойная ходьба 1 минуту.

Ходьба с дыханием.

Поднять руки вверхвдох, опустить через сторонывыдох. 4. Хронический холецистит Хронический холециститэто хроническое воспаление желчного пузыря. Может возникнуть после острого холецистита, но чаще развивается самостоятельно, постепенно.

Возникновению хронического холецистита способствует различная бактериальная флора.

Встречаются холециститы токсической и аллергической природы.

Важный предрасполагающий фактор развития холециститазастой желчи в желчном пузыре, который могут вызывать желчные камни, сдавление и перегибы желчевыводящих протоков, дискенизии желчного пузыря и желчевыводящих путей, возникающие под влиянием различных эмоциональных стрессов, эндокринных и вегетативных расстройств и пр.

Застою желчи в желчном пузыре способствуют также редкие приемы пищи, большие физические нагрузки, переохлаждение и пр.

Характерны тупые, ноющие боли в области правого подреберья. Боли иррадируют вверх, в область правого плеча, шеи и правой лопатки.

Нередки диспепсические явления: горечь и металлический вкус во рту, тошнота, метеоризм, нарушение дефекации.

Отмечаются также раздражительность и бессонница. При пальпации живота определяется болезненность в области проекции желчного пузыря на переднюю брюшную стенку и легкое мышечное сопротивление брюшной стенки.

Печень может быть несколько увеличена, с плотноватым и болезненным при пальпации краем (при развитии хронического гепатита, холангита). Наряду с комплексным лечением (диета, лекарственная терапия и пр.) назначают массаж, лечебную гимнастику (см заболевания с язвой), плавание, лыжные прогулки и др.

Показания к массажу: некалькулезные заболевания желчного пузыря, сочетающиеся со снижением двигательной активности и тонуса желчного пузыря.

Массаж проводят в период ремиссии (вне стадии обострения). Задачи массажа: улучшение желчевыделительной функции, оттока желчи; снятия спазма; повышение тонуса желчного пузыря и сфинктеров.

Методика массажа . Осуществляет воздействие на рефлексогенные зоны позвоночника слева и зону Боаса, проецирующую на область окончания XI-XII ребер справа и являющуюся органоспецифической для желчного пузыря. В этой проекции выявляется зона гиперестезии (повышенной тактильной чувствительности) вследствие патологического трофического висцерокутанного рефлекса.

Применяют поглаживание (скольжение руки по массируемой поверхности тела. Кожа при этом не сдвигается.

Поглаживание выполняется ладонной и тыльной поверхностью кисти, подушечкой большого пальца, подушечками II-V пальцев, основанием ладони, кулаками), растирание (состоит в смещении, передвижении, растядении тканей в различных направлениях. При этом кожа сдвигается вместе с рукой массажиста.

Выполняется ладонной поверхностью кисти, буграми пальцев, подушечкой большого пальца, кулаками, локтевым краем кисти, костными выступами фаланг пальцев, согнутых в кулак) и разминание (заключается в непрерывном захватывании, приподнимании, сдавлении, отжимании, сжимании, сдвигании тканей, чаще всего мышц.

Выполняется одной или двумя руками). При воздействии на рефлексогенную зону позвоночника применяют приемы сегментарного массажа («пила» выполняется раздвинутыми большими и указательными пальцами обеих рук, расположенных по сторонам позвоночного столба так, чтобы между ними появился кожный валик. После этого обеими руками делают скользящие движения в противоположных направлениях, причем пальцы должны сдвигать кожу и подлежащие ткани, а не скользить по ней. Прием повторяется 5-7 раз.) в сочетании с поглаживанием, растиранием.

Продолжительность массажа 10-15 минут. После проведенного массажа значительно увеличивается секреторная и экскреторная функция такого важного органа, как печень. 4.1. Упражнения при хроническом холецистите Из исходного положения лежа на спине. 1 – поднять правую руку вверх и одновременно согнуть левую ногу, скользя стопой по полавдох.

Вернуться в исходное положениевыдох. 2 – руки на поясе.

Приподнять голову и плечи, посмотреть на носкивыдох.

Возврат в исходное положениевдох 3 – левую руку положить на грудь, правуюна живот.

Упражнение в диафрагмальном дыхании. При вдохе обе руки поднимаются вверх, следуя за движением грудной клетки передней стенки живота, при выдохеопускаются вниз. Из исходного положения лежа на левом боку. 4 - левая рука выпрямлена верх, левая нога полусогнута.

Поднять правую руку вверхвдох, согнуть правую ногу и, прижимая правой рукой колено к груди, выдох 5 - поднимая правую руку и правую ногу, сделать вдох, сгибая ногу и руку, подтянуть колено к животу, наклонить головувыдох 6 – отвести прямую правую руку вверх и назадвдох, вернуться в исходное положениевыдох 7 – отвести обе ноги назадвдох, согнуть обе ноги, подтягивая колени ближе к грудивыдох.

Исходное положениестоя на четвереньках 8 – поднимая голову, сделать вдох, скользящим движением передвигая правую ногу вперед между рукамивыдох.

Возвратиться в исходное положение и то же упражнение выполнить другой ногой 9 – поднять левую прямую руку в сторону вверхвдох, возврат в исходное положениевыдох 10 – сделать вдох, сгибая руки, лечь на животвыдох, возврат в исходное положение. 5. Заключение Можно сделать вывод, что лечебная физкультура на отдельных этапах курса лечения способствует предупреждению осложнений, вызываемых длительным покоем; ускорению ликвидации анатомических и функциональных нарушений; сохранению, восстановлению или созданию новых условий для функциональной адаптации организма больного к физическим нагрузкам.

Действующим фактором ЛФК являются физические упражнения, то есть движения, специально организованные и применяемые в качестве неспецифического раздражителя с целью лечения и реабилитации больного.

Физические упражнения способствуют восстановлению не только физических, но и психических сил.

Применение физических упражнений в лечебных целях является средством сознательного и действенного вмешательства в процесс нормализации функций.

Тренировку больного следует рассматривать как процесс систематического и дозированного применения физических упражнений с целью общего оздоровления организма, улучшения функции того или другого органа, нарушенной болезненным процессом, развития, образования и закрепления моторных (двигательных) навыков и волевых качеств.